Medikamenteninformationen

Ritalin LA ...4.2 Dosierung, Art und Dauer der Anwendung
Die spezielle Galenik von Ritalin LA imitiert die zweimal tägliche Gabe einer sofort freisetzenden Methylphenidat-Formulierung. Die Gesamtmenge an Wirkstoff liegt zu 50 % in nicht retardierter, schnell freisetzender Form vor, während die restlichen 50 % erst nach etwa 4 Stunden freigesetzt werden....

....Ritalin LA Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung können zusammen mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Sie können im Ganzen geschluckt oder alternativ durch Verteilen des Inhalts auf einer kleinen Menge Nahrung verabreicht werden. Ritalin LA Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung und/oder ihr Inhalt dürfen nicht zerkleinert, gekaut oder zerteilt werden. Darreichung durch Verteilung des Kapselinhalts auf der Nahrung. Die Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung können vorsichtig geöffnet und die Kügelchen über breiige Speisen (z. B. Apfelmus) verteilt werden. Die Speisen sollten nicht warm sein, da dadurch die Wirkstofffreisetzung beeinträchtigt werden könnte. Die Mischung aus Medikament und Nahrung sollte sofort vollständig verzehrt werden. Sie darf nicht für weitere Anwendungen aufbewahrt werden.

Gainesville – Der Einsatz von Methylphenidat und Amphetamin-Salzen hat in den USA bisher nicht zu einem Anstieg von kardialen Todesfällen bei Kindern und Jugendlichen geführt. Dies geht aus einer Kohortenstudien an fast 400.000 Kindern im Britischen Ärzteblatt (BMJ 2012; 345: e4627) hervor. Ritalin (Wirkstoff: Methylphenidat) und das in Nordamerika häufig verordnete Adderall (Wirkstoff: Amphetaminsalze) können Herzrate und Blutdruck steigern. Nach mehreren Berichten über Todesfälle trägt Adderall in den USA deshalb einen umrahmten („boxed“) Warnhinweis. In Kanada war es sogar vorübergehend vom Markt genommen. In den Fachinformationen von Ritalin wird ebenfalls (auch in Deutschland) auf die Gefahr plötzlicher Todesfälle hingewiesen. Bei Patienten mit strukturellen Herzanomalien oder anderen schwerwiegenden Herzproblemen wird von einer Anwendung abgeraten. In der alltäglichen Verordnung von Ritalin scheint es aber selten zu Problemen zu kommen, wie Almut Winterstein von der Universität von Florida in Gainesville recherchiert hat.

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Weder die Drogenbeauftragte der Bundesregierung noch das Bundesministerium für Gesundheit lehnen die Anwendung von Methylphenidat bei der Therapie des ADHSgrundsätzlich ab. Missbrauch soll jedoch entgegengewirkt werden. Eine Stellungnahme der Drogenbeauftragten.

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Lisdexamfetamindimesilat (LDX, Elvanse®) ist seit März 2013 in Deutschland im Rahmen einer therapeutischen Gesamtstrategie zur Behandlung von ADHS bei Kindern ab einem Alter von  6 Jahren zugelassen, wenn das Ansprechen auf eine zuvor erhaltene Behandlung mit Methylphenidat als klinisch unzureichend angesehen wird. Einführungstermin in Deutschland war Juni 2013 und eine Behandlung kann seitdem unter der Aufsicht eines geeigneten Spezialisten für Verhaltensstörung bei Kindern und/oder Jugendlichen begonnen werden. Die Aufnahme in die Anlage III des Betäubungsmittelgesetzes ist, wie dies für Psychostimulanzien üblich, erfolgt.

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